沒讚可按了

答案揭曉！
蔡英文總統宣布「開放美豬美牛進口！」，美國衛生部長阿薩爾訪台真正的目的是美豬，阿薩爾曾是生產「萊克多巴胺」瘦肉精的禮來跨國大藥廠董事長！

讚?已用完 , 台灣雖然不幸 , 但是我們沒有悲觀的權利 , 只能繼續努力 , 走街頭當運動? 曾淼鴻博士發起的 :  周五下班後凱道散步運動https://www.youtube.com/watch?v=N3TuV-X4VpE&ab

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[走進歷史的真相]

      今年5月，哈佛大學找彰化縣加入「卡介苗對武漢肺炎防護效果」研究計畫；6月台灣大學公共衛生學院也宣布，要與彰化縣合作萬人新冠肺炎血清抗體檢測，想了解台灣社區感染程度。

許多人在問：為何不是台北、新北，而是六都之外的彰化？

也許只能是彰化。

      台灣新冠肺炎第一個本土案例、第一個死亡案例都在彰化；這裡還有連續16年舉辦全縣萬人健檢的經驗，以及全台任職最久的衛生局長葉彥伯。

年省5,000萬元未來醫療支出

葉彥伯從偏鄉衛生所醫師做起，2004年起接掌彰化縣衛生局，經歷藍、綠4任縣長。這16年宛如一部台灣公衛發展史——三聚氰胺毒奶粉、塑化劑、頂新混油案與六輕空污案等，都發生在彰化。
       葉彥伯也是全台唯一有公衛博士學位的衛生局長，平日還在台大開設「結核病流行病學」——這種台灣高盛行的傳染病，是他的博士論文主題；而台大公衛學院副院長陳秀熙，正是葉彥伯的碩博士論文指導教授。

       這對師徒，加上出身彰化永靖的六輕污染權威、台大公衛學院院長詹長權，成為撐起彰化人健康的鐵三角——16年健檢，找出超過1萬個癌病變民眾，省下約5,000萬元未來醫療支出，也提升地方公務員的能力，有十多位衛生局同仁正在台大念公共衛生碩士。

彰化縣與台大公衛長期推動萬人健檢，吸引外國公衛學者前來取經。（圖片來源：王惠美臉書）

其實1999年後，台灣各縣市陸續開辦社區健檢，但有的做做停停、有的參與率低。台大公衛學院院長詹長權認為，持續系統化、科學化推動健檢的，當屬彰化。

       彰化與台大公衛的合作經驗，每年還會登上4、5場國際研討會，去年還有14國公衛學者來健檢現場取經。

      這3個人，如何把一個127萬人規模的社區健檢，做到世界知名？

首長、地方參與，如媽祖遶境

      6月13日清早，「未來城市＠天下」記者跟著詹長權搭上最早一班高鐵，來到今年彰化健檢第一站、「口罩套之鄉」社頭。

       社頭國小前一天就用紅帳篷搭起報到處，彰化縣長王惠美、葉彥伯與陳秀熙早等在現場，8點不到，已有262位民眾報到。為拉開社交距離，檢查動線從有冷氣的大禮堂，拉到後排教室走廊；上百位穿桃紅上衣的衛生局所人員與黃色上衣志工，在各檢查站穿梭，確保流程順暢。

     2005年開辦的萬人健檢有如彰化版「媽祖遶境」，首長、民代一定出席，民防、義消主動維持交通，社區民眾除了當志工，還有人扛來一桶桶豆漿、仙草冰，餵飽剛空腹做完健檢的民眾。

     今年健檢原要取消，後來決定從4月延到6月、從30多場減少到27場。王惠美說，民眾因疫情不出門，全國癌症篩檢人數遽降15％到36%，彰化也少了10％到27％，才決定用鄉親熟悉的「傳統」作為解封儀式，也讓社區醫療回歸常軌。

      16年，不只把健康檢查變成健康信仰，也推升了彰化衛生服務的細緻度：
     插入健保卡，健檢項目就會印成一張表，民眾按表索驥，便能像大地遊戲般跑關做檢查；表上還有條碼，視力、體重量測結果，「嗶」一下就上傳資料庫，全自動化。
      民眾依序坐在紅板凳上等抽血，前排一空，志工立刻吆喝大家往前移；早期用布簾圍成的子宮抹片檢查臨時診間，現在也改用一天租借費1萬元的輕隔板，「這樣才沒有隱私問題，」葉彥伯說。
       第一年開辦健檢前，彰化傳出鴨蛋含有戴奧辛，決定放寬健檢年齡。結果民眾擠成一團，縣長被團團圍住；一場400人的檢查，從早上6點半驗到下午1點才結束；中途還因為跳電，X光機燈管燒壞，10幾萬元瞬間報銷。
     現在參與人數不變、檢驗項目更多，卻只需一半的時間。早上9點最後一位民眾完成報到，5分鐘後報表就送到葉彥伯手上；10點最後一位民眾健檢完畢，接著開檢討會，隔天要接力舉辦的線西鄉工作人員，站在一旁聆聽。
      「衛生局團隊向心力很高，葉彥伯專業受各方肯定，換了別人不一定做得起來！」詹長權觀察。

彰化縣衛生局團隊怎麼做？

第一步，列項目。
       「地方健檢最困難的，是整合中央政策與地方需求，」陳秀熙說，健檢項目是中央癌症篩檢，加上地方成人保健。但過去健保署是「想到一種病就做一種篩檢」，台大公衛居中整合後，把彰化健檢變成「量販店」——每一場健檢有20多個項目，可篩檢癌症、能測三高等慢性病；還能隨科技進步或重大事件，隨時加測項目，例如這次的新冠病毒血清抗體檢測。
       「健檢平台搭得扎實，加測什麼都方便，」陳秀熙說，為理清流程，2005年起陸續針對肝癌、大腸直腸癌、乳癌、口腔癌等重大疾病，設計檢驗流程，十多年來開了120次會。直到現在，他仍每週帶博士生到彰化，與衛生局人員分組討論。

        他舉例，前幾年，民間流行檢測骨質密度，但多數檢測方式並不準確；偏偏民眾不愛做子宮頸抹片，常上演「護士追著民眾跑」的畫面。陳秀熙便建議將骨質密度鑑定，安排在抹片檢查之後，作為誘因，之後再換成專業的骨密檢定車。
       「衛生專業知識不斷進展，不跟學術界保持聯繫，專業能力會退化，」葉彥伯認為，健檢不能「有做就好」，這正是必須與台大公衛合作的原因。

第二步，抓資料。
        健檢前一個月，衛生局會從中央資料庫下載彰化縣民的健康資料，找出符合篩檢資格的民眾。然而，各疾病分屬不同資料庫，光癌症就有4個，而且格式不一，衛生局同仁必須一筆筆下載，重新整併後，再串接縣民通訊錄——直到這一步，誰多年沒做健檢、誰又是某疾病高危險群，才水落石出。
     
      名單彙整後，交給鄉鎮衛生所接棒。他們會寄出1萬多張名信片，甚至還試寄過白色明信片、有色明信片和彩色DM，結果傳統白明信片反應最好，因為「一看就知道是衛生局寄的！」儘管如此，仍只有3到4%民眾願意來；所以還要一個個打電話邀請，檢驗前一天再提醒，記得空腹、不要穿有亮片的衣服好做X光⋯⋯直到這幾年改用語音電話，才減輕第一線的負擔。
      「做健康檢查最難的，就是讓民眾願意來，」葉彥伯笑說，第一年請民眾早上6點半來做健檢，民眾卻以為是詐騙電話，大罵：「哪有人透早做這種？聽你在給我騙！」
     「永遠要優先關注不知道、不來的人。他們不是不願意來，只要好好解釋，他會聽，」葉彥伯說，局裡做過實驗，今年不來的，明年再問一次，大概10%會來。「對方了解、接受，都需要時間，」他強調，「溝通的過程就是衛教。」
      溝通過程很慢，但他寧可慢，也不用縣府預算買贈品鼓勵民眾，「必須教育民眾，政府已經為健檢花了很多錢！」
     由於第一線人員的不厭其煩，健檢從第一年的27場，做到現在一年100多場；參與率也從一成，成長到3、4成；今年加測新冠肺炎血清抗體，第一場31位也是全到。

      這幾年，彰化人已漸漸把健檢當福利，甚至有2、3成民眾，時間一到，就主動打電話到衛生所預約健檢。也因為年年健檢，衛生局擁有8成民眾的電話號碼，成為防疫成功的關鍵。

第三步，整系統。
     參與縣市健檢多年，陳秀熙認為最大的挑戰在於連結醫療系統。「很多免費健檢都『斷頭』，」醫療系統若沒有立即接手病患，就白白流失早期發現、早期治療的意義。
彰化的做法，是把醫療系統拉進健檢。
比如，衛生所不是寄給健檢結果給民眾，護士會先檢查健檢報告結果，將需要看診的部分寫好轉診單，註記掛號科別，2週後再請民眾來一對一講解；講解時，除了衛生所醫師，診所醫師也會出席，協助轉診。
     「醫師看到病人有病變，然後去治療，才會認為篩檢真的有價值，」葉彥伯他的策略是，每增加一項社區衛生服務，就拉進一個盟友：替毒癮患者驗C型肝炎，就與獄政系統合作；做偏鄉老人流感接種，則與村里長與診所合作。漸漸把健檢從一個點，撒成一面網。
     這幾年，還把幾所中部大學體育學系拉進健檢系統，趁發健檢報告時，請大學生幫民眾測驗體適能。
     「什麼叫『心肺功能不好』？登階運動做下去會喘就是啦！」葉彥伯笑著說，「衛教知識用講的，沒用啦，要用體驗的！」
「學術研究不能做完就走」
      彰化人在體驗「做得到」的衛教，詹長權與陳秀熙也在實踐有成效的公衛研究。

     學術計畫大多3、5年結束，兩人陪著彰化縣走了16年，從一開始沒經費，做到拿下近年最重要的高教深耕計畫；連爭議最高的六輕空汙也直球對決，透過萬人健檢發現—與雲林六輕僅有濁水溪之隔的彰化大城鄉民，尿液含有多種重金屬。
      詹長權與陳秀熙，用一個計畫接著一個計畫，將計劃的評估經費投入健檢項目，再將研究結果回饋給民眾，形成正向循環。「一方面替國家節省大筆研究經費，一方面訓練地方公務員，」陳秀熙強調，學界不能做完研究就走，一定要建立永續平台，持續提供新的健康服務，「這就是合作。」
       而這項中央、地方、醫界、學界與社區的合作成果，今年還拿下美國公共衛生學院暨學程學會哈里森．C．史賓瑟傑出社區服務獎」，理由是「使公共服務與永續醫療照顧，能透過各種創新健康宣導與預防服務傳遞到社區」。
「我們不是做研究，而是做公衛服務，同時帶一點研究，」詹長權笑著說。
     
      原來，真正的公衛實驗室，就在社區。

是不幸，也是幸。彰化因緣際會發生了這麼些指標性的公共衛生事件，又適逢有這麼一位學有專精、有抱負又肯犧牲的衛生局長；從其良知，勇於任事，超前部署，反遭官僚無情批判、網軍恣意意詆毀。公道自在人心，天理必將伸張。

(您可以刪掉這份報導，就讓努力做事的人被消滅；也可以讓更多的人知道，那些人正在努力的實踐自己的理念與專業，讓台灣更好。)

號外
蔡英文開放瘦肉精美豬了！看她以前怎麼說...

https://youtu.be/nhlNtYOb_R4

何為夜郎？何為坐井？仔細拜讀政大校長郭明政的演講瞧瞧！
https://youtu.be/K70AgIjmvMU

演講中指稱，台灣將學子送往北大和北京清華的父母是「頭殼壞掉，怎麼會把小孩送往這麼落後的地方呢？」

不僅充滿歧見，而且完全失去大學校長的格調，完全忽視對岸在國際學術上的地位，也自貶身價、扭曲事實 妖魔化中國大陸，自取其辱到極點。
台灣「國立政治大學」有這麼一個校長，我甘拜下風，無語問蒼天。
《特花時間將國際學術上公認的世界大學排名，擇要列出》
2020 US NEWS (美國新聞) 世界大學排名：
#1. 美國哈佛
#2. 美國麻省理工 (MIT)
#3. 美國史丹佛
#36 中國北京清華
#59 中國北京大學
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
#186 台灣國立台灣大學 (台大)
#358. 台灣國立清華大學 ( 清大 )
#1199. 台灣國立政治大學 ( 校長郭明政  )

李艷秋的新聞夜總會

新冠大內宣可以結束了

我知道台灣防疫南波萬，我了解只能順時中，我明白有疑問會被打成「只會唱衰台灣」，但是我擔心見不到心愛的「嘉玲」，所以鼓起勇氣，問一下萬眾仰望的疫情總指揮陳時中
1.日本女學生、泰國移工都在台灣染疫，感染源找到了嗎？

2.比利時工程師在台灣呆了86天染疫，指揮中心說他三月在國外已經感染，不一定是本土病例；四個多月的潛伏，完全顛覆大家對新冠病毒的認知，這麼重大的發現，應該轟動國際了吧？居家隔離是不是該從兩週改為四個月呢？

3.公衛學者不斷要求入境者普篩，指揮中心說不必，因為有35%的病例篩不出來，既然如此，為什麼7/24以後要對菲律賓入境者普篩呢？這不是自己打臉嗎？

4.南韓大邱爆發疫情後就以大量的快篩及大數據成功控制疫情，美國也如法炮製，請問他們都是笨蛋嗎？我們不做快篩普篩，是因為沒有經費？沒有能力？沒有技術？或以上皆是？

5.台灣不在國際解封的名單上，是時中部長所說的政治因素？還是我們沒有可供說服的篩檢數字？

6.政府不斷宣傳口罩國家隊的豐功偉業，我們與有榮焉，但可不可以小小聲問一下，說好的篩劑國家隊呢？藥物國家隊呢？疫苗國家隊呢？進度如何呢？

7.時中部長感嘆，民眾鬆懈了，現在戴口罩的不到三成，請問前些時穿花襯衫、木屐，到處鼓動出門旅遊的人是誰呢？那時享受人群簇擁、商家奉承時，就忘了自己的行為就是昭告「疫情已經沒有關係」了嗎？

說實在的，民眾才不關心陳時中要不要選台北市長，或他對李前總統如何推崇，民眾只想清楚知道所處的環境到底有多危險？我們何時能恢復日常？這些都有賴政府提供確實、不浮誇、不隱瞞的報告，時中部長，該走下神壇，結束大內宣，好好做點實事了。

台灣民主萬歲！！

原來如此

最近台灣爆發的立委集體貪污弊案，不是來自那個人的揭弊或爆料，而是源於大蘇與小蘇的政治鬥爭。
大蘇和小蘇都來自台灣最南端的屏東，大蘇是蘇貞昌，早年擔任過屏東縣長，現在是行政院長。小蘇指蘇嘉全，他也做過屏東縣長、立法院長，現在是蔡英文的秘書長。就與蔡英文的關係來看，小蘇勝過大蘇，但若論行政權力，則大蘇勝過小蘇。
蔡英文已進入第二個任期，沒有再連任的可能，小蘇志在接班，必須先拿下行政院長。大蘇雖然老了，但野心還是很大，他想保住行政院長，再徐圖大位。兩人間一搶一守，慘烈的政治鬥爭就登場了。
大蘇沒有兒子，他未來希望放在女兒身上，小蘇鬥大蘇，就從大蘇的兩個女兒下手，於是蘇巧慧和蘇巧純的黑資料，就神秘的被送出去了。
小蘇家族在屏東號稱「蘇百億」，金山銀山吃銅吃鐵，而小蘇家族的接班人是蘇震清，他是蘇嘉全大哥的兒子，現在是立委，準備在後年拿下屏東縣長。大蘇有行政資源，檢調都在他手裡，小蘇家族的黑資料又多，鬥爭的題材隨手可得，於是蘇嘉全的姪子、外甥、女婿、女兒，相繼被爆出黑幕。
SOGO案引發的立委集體貪污是這波政治鬥爭的高潮，很多人很納悶，蘇震清為何獨拿2000萬，他本不應有這麼高的政治行情。明眼人知道，這2000萬是給蘇嘉全和蘇震清叔侄的。蔡英文清楚，大蘇已經留了顏面，小蘇該知所進退了。所以，案子一爆發，小蘇火速請辭，蔡英文立馬批准，而且不到一天就由李大維接任。
李大維是老藍男，沒有地方實力，對大蘇沒有一丁點威脅，蘇震清收押，蘇嘉全下台，小蘇的接班夢碎，更別説要搶行政院長了。至此，大蘇全面勝利，所以薑還是老的辣！
國民黨和時代力量成了這波政治鬥爭的陪葬品，因為被收押的兩人中，廖國棟是前任黨團總召，陳超明是國民黨優勢區苗栗的立委，受創當然很重。時代力量更糟，現任黨主席徐永明涉案，而且醜態畢露，形象全失，全黨將一起陪葬。
大蘇的政治鬥爭堪稱「一石三鳥」，但其鬥爭效果能如此之好，得力於人性的貪婪，証明「權力使人腐化，絕對權力使人絕對腐化」，政治叢林中顛撲不破的真理，在這個事件中得到充分的驗證。
轉載 邱毅FB「談天論地話縱橫」